Vajinismus Tedavisi
“Eşimle birbirimizi çok seviyoruz ama ilişkiye giremiyoruz.”
“Tam ilişki olacakken kendimi istemsizce kasıyorum.”
“Canım çok yanacak diye korkuyorum.”
“Defalarca denedik ama olmadı.”
“Artık eşime karşı mahcup hissediyorum.”
Eğer bunları yaşıyorsanız şunu bilmenizi isterim:
Vajinismus, birçok kadının yaşadığı ancak konuşmaktan çekindiği bir sağlık sorunudur. Çoğu çift yıllarca bunun sadece kendi başlarına geldiğini düşünür.
Oysa vajinismus tedavi edilebilen bir durumdur ve doğru yaklaşımla birçok çift sağlıklı bir cinsel yaşama kavuşabilir.
Vajinismus; vajina girişindeki ve pelvik taban bölgesindeki kasların istem dışı kasılması nedeniyle cinsel ilişkinin gerçekleşememesi veya çok ağrılı olmasıdır.
Kadın ilişkiye girmek ister.
Partnerini sever.
İlişkiyi istemektedir.
Ancak tam birleşme sırasında kaslar kontrol dışı şekilde kasılır ve ilişki gerçekleşemez ya da ciddi ağrı oluşur.
Bu durum kadının isteksiz olduğu anlamına gelmez.
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa vajinismus açısından değerlendirilmeniz faydalı olabilir.
Cinsel ilişkiye giremiyorum.
Tam birleşme sırasında kendimi kasıyorum.
İlişki denemelerinde şiddetli ağrı hissediyorum.
Jinekolojik muayeneden korkuyorum.
Tampon kullanamıyorum.
Vajinama hiçbir şeyin giremeyeceğini düşünüyorum.
Her denemeden sonra daha fazla kaygılanıyorum.
İlişki denemeleri eşimle aramızda stres oluşturuyor.
Bu belirtiler birçok kadında benzer şekilde görülebilir.
Vajinismusun tek bir nedeni yoktur.
Çoğu zaman birden fazla faktör birlikte rol oynar.
İlk İlişki Korkusu
Toplumda dolaşan yanlış bilgiler nedeniyle birçok kadın ilk ilişkinin mutlaka çok ağrılı ve kanamalı olacağını düşünerek kaygı geliştirebilir.
Bu kaygı istemsiz kasılmaları tetikleyebilir.
Geçmiş Olumsuz Deneyimler
Bazı kadınlarda geçmişte yaşanan olumsuz deneyimler veya travmalar etkili olabilir.
Ancak her vajinismus hastasında böyle bir öykü bulunmaz.
Pelvik Taban Kaslarının Aşırı Kasılması
Bazı kadınlarda pelvik taban kasları sürekli yüksek tonusta çalışır.
Bu durumda istemsiz kasılmalar birleşmeyi zorlaştırabilir.
Pelvik taban rehabilitasyonu bu nedenle tedavinin önemli bir parçası olabilir.
Ağrı Korkusu
İlk denemelerde yaşanan ağrı veya başarısızlık sonrasında oluşan beklenti kaygısı zamanla kasılmaları artırabilir.
Bir süre sonra kişi daha ilişki başlamadan kendini kasmaya başlayabilir.
Vajinismus yalnızca psikolojik ya da yalnızca fiziksel bir problem değildir.
Birçok hastada;
kaygı,
istemsiz kas kasılması,
ağrı beklentisi,
pelvik taban kaslarının aşırı gerginliği
birlikte bulunabilir.
Bu nedenle tedavinin de bütüncül planlanması gerekir.
Tanı, ayrıntılı görüşme ve uygun koşullarda yapılan jinekolojik değerlendirme ile konur.
Muayene sırasında;
doğuştan anatomik bir engel olup olmadığı,
ağrıya neden olabilecek hastalıklar,
pelvik taban kaslarının durumu
değerlendirilir.
Muayene hastanın kendini rahat hissedeceği şekilde planlanmalıdır.
Vajinismus Tedavisi
En önemli nokta şudur:
Tedavi tamamen kişiye özeldir.
Pelvik Taban Rehabilitasyonu
Günümüzde vajinismus tedavisinin önemli basamaklarından biridir.
Özellikle pelvik taban kaslarında aşırı gerginlik bulunan hastalarda;
kas farkındalığı,
gevşeme egzersizleri,
nefes çalışmaları,
manuel teknikler,
biofeedback uygulamaları
tedavi programına eklenebilir.
Amaç kasları güçlendirmek değil, doğru zamanda gevşeyebilmelerini sağlamaktır.
Cinsel Eğitim ve Danışmanlık
Çiftlerin anatomiyi ve cinsel ilişkinin fizyolojisini doğru öğrenmesi kaygının azalmasına yardımcı olabilir.
Yanlış inanışların düzeltilmesi tedavinin önemli parçalarından biridir.
Kademeli Egzersiz Programı
Tedavi sürecinde kişiye özel planlanan egzersizler uygulanabilir.
Her hasta aynı hızda ilerlemez.
Bu nedenle süreç bireysel olarak planlanmalıdır.
Çoğu hastada hayır.
Vajinismusun tedavisinde cerrahi yöntemlerin yeri oldukça sınırlıdır.
Tedavinin temelini eğitim, pelvik taban rehabilitasyonu ve uygun egzersiz programı oluşturur.
Bazı çiftler zamanla sorunun düzeleceğini düşünerek yıllarca bekleyebilir.
Ancak çoğu zaman kaygı arttıkça kasılmalar da artar ve problem kronikleşebilir.
Bu nedenle erken dönemde profesyonel destek almak önemlidir.
Birçok durumda evet.
Vajinismus yalnızca kadını değil, çifti etkileyen bir durumdur.
Partnerin süreci anlaması ve destek olması tedaviyi kolaylaştırabilir.
Aşağıdaki durumlardan biri varsa değerlendirilmeniz önerilir:
Cinsel ilişki gerçekleşemiyorsa
Her denemede istemsiz kasılmalar oluyorsa
İlişki sırasında şiddetli ağrı yaşıyorsanız
Tampon kullanamıyorsanız
Jinekolojik muayene olamıyorsanız
Bu durum ilişkinizi olumsuz etkiliyorsa
Vajinismus utanılacak bir durum değildir ve tedavi edilebilir.
Uygun tanı ve kişiye özel tedavi ile birçok hastada başarılı sonuçlar alınabilir.
Hayır. Bazı kadınlarda ilk ilişkiden sonra da uzun süre devam edebilir.
İlişki gerçekleşemediği sürece gebelik doğal yolla mümkün olmayabilir. Ancak tedavi sonrasında birçok çift doğal yolla gebelik elde edebilmektedir.
Tedavi hastanın sınırlarına saygı gösterilerek planlanır. Amaç güven oluşturmak ve istemsiz kasılmaları azaltmaktır; zorlayıcı uygulamalardan kaçınılır.
Vajinismus, birçok kadının ve çiftin sessizce mücadele ettiği ancak büyük ölçüde tedavi edilebilen bir sağlık sorunudur. İlişkiye girememe, istemsiz kasılma veya ağrı yaşamanız bunun yalnızca sizin başınıza geldiği anlamına gelmez.
Eğer siz de ilişki sırasında istemsiz kasılmalar yaşıyor, bu nedenle kaygı duyuyor veya ilişkinizin olumsuz etkilendiğini hissediyorsanız, bunu ertelemeyin. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile pelvik taban rehabilitasyonu konusunda deneyimli bir ekibin birlikte yapacağı değerlendirme sayesinde size özel bir tedavi planı oluşturulabilir. Doğru yaklaşım ile birçok çift sağlıklı ve ağrısız bir cinsel yaşama yeniden kavuşabilmektedir.