Her idrar kaçırma aynı nedenle oluşmaz.
En sık görülen tiptir.
Öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma veya ağır kaldırma sırasında karın içi basıncının artmasıyla istemsiz idrar kaçırma meydana gelir.
Ani ve şiddetli idrar yapma hissi oluşur.
Hasta çoğu zaman tuvalete yetişemeden idrar kaçırır.
Hem stres tipi hem de sıkışma tipi belirtilerin birlikte görüldüğü durumdur.
Bu hastalarda tedavi planı her iki mekanizmaya göre yapılır.
Tedaviye başlamadan önce;
Bu değerlendirme sonrasında hastaya en uygun tedavi yöntemi seçilir.
İdrar kaçırmanın her zaman ameliyatla tedavi edilmesi gerekmez.
Özellikle hafif ve orta derecedeki hastalarda aşağıdaki yöntemlerden faydalanılabilir.
Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesini amaçlayan kişiye özel egzersiz programları uygulanır.
Gerektiğinde;
gibi destek tedavileri de programa eklenebilir.
Uygun hastalarda vajina ön duvarına uygulanan CO₂ lazer sayesinde kolajen üretiminin desteklenmesi ve mesane boynunu destekleyen dokuların güçlendirilmesi hedeflenir.
Özellikle hafif stres tipi idrar kaçırması bulunan hastalarda ameliyatsız bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
Periüretral dolgu, idrar kanalının çevresine özel dolgu materyallerinin uygulanması işlemidir.
Dolgu sayesinde idrar kanalının kapanma mekanizması desteklenerek özellikle hafif ve orta derecedeki stres tipi idrar kaçırmada iyileşme sağlanması amaçlanır.
Periüretral dolgu;
hastalarda değerlendirilebilir.
İşlem lokal anestezi altında veya hafif sedasyonla uygulanabilir.
İdrar kanalının çevresine özel dolgu materyali enjekte edilerek üretranın desteklenmesi amaçlanır.
İşlem kısa sürer ve hastalar çoğunlukla aynı gün evlerine dönebilir.
Her hasta ameliyata ihtiyaç duymaz.
Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi önerilebilir:
Günümüzde stres tipi idrar kaçırmanın tedavisinde en sık uygulanan yöntemlerden biridir.
İdrar kanalının altına yerleştirilen özel destek bandı sayesinde üretra desteklenir ve idrar kaçırma azaltılmaya çalışılır.
Avantajları:
Bazı hastalarda mesane boynunun karın içerisinden askıya alınması gerekebilir.
Özellikle başka bir karın ameliyatı ile birlikte planlanan hastalarda tercih edilen cerrahi seçeneklerden biridir.
Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
İlk haftalarda;
Gerekli görülen hastalarda ameliyat sonrasında pelvik taban rehabilitasyonu tedavi başarısını artırabilir.
Evet. Pelvik taban rehabilitasyonu, Femilift CO₂ lazer ve periüretral dolgu gibi yöntemler uygun hastalarda ameliyatsız tedavi seçenekleri sunabilir.
Hayır. Tedavi tamamen idrar kaçırmanın tipine ve şiddetine göre planlanır.
Uygun hasta seçildiğinde TOT ameliyatları stres tipi idrar kaçırmada en başarılı cerrahi yöntemlerden biridir.
Kullanılan dolgu materyaline bağlı olarak etkinlik süresi değişebilir. Bazı hastalarda belirli aralıklarla tekrar uygulama gerekebilir.
İdrar kaçırma, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ancak günümüzde başarılı şekilde tedavi edilebilen bir sağlık problemidir. Pelvik taban rehabilitasyonu, Femilift CO₂ lazer ve periüretral dolgu gibi ameliyatsız yöntemlerden, TOT ve TVT ameliyatları gibi cerrahi seçeneklere kadar birçok etkili tedavi bulunmaktadır. En doğru tedavi planı, idrar kaçırmanın tipi ve şiddeti ayrıntılı olarak değerlendirildikten sonra kişiye özel olarak belirlenmelidir.