Doğum Sonrası Rehabilitasyon
Bebeğiniz doğdu…
Herkes bebeğinizin nasıl olduğunu soruyor.
Beliniz ağrıyor…
Karnınız hâlâ hamileymiş gibi duruyor…
Öksürünce idrar kaçırıyorsunuz…
Ayağa kalkarken zorlanıyorsunuz…
Aynaya baktığınızda “Ben ne zaman eski halime döneceğim?” diye düşünüyorsunuz.
Eğer siz de bunları yaşıyorsanız yalnız değilsiniz.
Birçok anne doğumdan sonra yaşadığı değişiklikleri “normaldir, zamanla geçer” diyerek kabullenmeye çalışıyor. Oysa doğum sonrası dönemde görülen pek çok sorun doğru rehabilitasyon programı ile önemli ölçüde düzelebilir.
Doğum sonrası rehabilitasyon; gebelik ve doğum sırasında değişime uğrayan kasların, bağ dokularının ve vücudun yeniden güçlendirilmesini amaçlayan kişiye özel bir tedavi programıdır.
Amaç yalnızca kilo vermek değildir.
Asıl hedef;
Pelvik taban kaslarını güçlendirmek
Karın kaslarını yeniden çalıştırmak
Bel ve sırt ağrılarını azaltmak
Günlük hareketleri kolaylaştırmak
Annenin yaşam kalitesini artırmaktır.
Aşağıdaki şikâyetlerden biri bile varsa rehabilitasyondan fayda görebilirsiniz.
Gülerken idrar kaçırıyorum.
Karnım hâlâ şiş duruyor.
Karın kaslarım ayrılmış gibi hissediyorum.
Sürekli bel ağrım var.
Sezaryen bölgem sert ve gergin.
Vajinamda gevşeme hissediyorum.
Gaz kaçırıyorum.
Uzun süre ayakta kalamıyorum.
Bebeğimi taşırken belim ağrıyor.
Eski egzersizlerimi yapamıyorum.
Bunlar doğum sonrası sık görülen problemlerdir ve çoğu tedavi edilebilir.
Gebelik boyunca büyüyen rahim nedeniyle;
karın kasları gerilir,
pelvik taban kasları yük altında kalır,
omurga dengesi değişir,
bağ dokuları gevşer,
duruş bozulabilir.
Doğum gerçekleştikten sonra bu yapıların hemen eski haline dönmesi beklenmez.
Bazı kadınlarda ise profesyonel destek alınmadığında sorunlar uzun yıllar devam edebilir.
Doğum Sonrası En Sık Görülen Problemler
Pelvik Taban Kaslarının Zayıflaması
Gebelik ve doğum sırasında pelvik taban önemli ölçüde etkilenebilir.
Bunun sonucunda;
idrar kaçırma,
gaz kaçırma,
pelvik organ sarkmaları,
vajinal gevşeme hissi
gelişebilir.
Diastazis Rekti (Karın Kası Ayrılması)
Karın kaslarının orta hatta birbirinden uzaklaşmasına diastazis rekti denir.
Karında çıkıntı
Göbek çevresinde bombe
Karın kaslarında güçsüzlük
Bel ağrısı
Gövde dengesinde bozulma
şeklinde olabilir.
Doğru egzersiz programı ile birçok hastada belirgin iyileşme sağlanabilir.
Bel ve Sırt Ağrıları
Emzirme pozisyonu, bebeği taşıma, uykusuzluk ve zayıflayan karın kasları bel ağrılarını artırabilir.
Rehabilitasyon programı yalnızca kasları değil, duruş bozukluklarını da hedefler.
Sezaryen Sonrası Hareket Kısıtlılığı
Sezaryen sonrası oluşan yara dokusu bazı kadınlarda;
gerginlik,
çekilme hissi,
hareket kısıtlılığı,
karın bölgesinde sertlik
oluşturabilir.
Uygun zamanda başlanan rehabilitasyon bu sürecin daha rahat geçirilmesine yardımcı olabilir.
Tedavi tamamen kişiye özeldir.
Değerlendirme sonrasında ihtiyaçlara göre şu uygulamalar planlanabilir:
Pelvik taban kas değerlendirmesi
Pelvik taban egzersizleri
Karın kası rehabilitasyonu
Diastazis rekti egzersizleri
Nefes egzersizleri
Duruş eğitimi
Core stabilizasyon çalışmaları
Manuel terapi
Skar (ameliyat izi) mobilizasyonu
Biofeedback uygulamaları
Elektrik stimülasyonu (uygun hastalarda)
Amaç yalnızca egzersiz yaptırmak değil, vücudun yeniden doğru çalışmasını sağlamaktır.
Bu süre doğum şekline ve annenin iyileşme durumuna göre değişebilir.
Normal doğum ve sezaryen sonrası başlangıç zamanı farklı olabilir.
Bu nedenle programa başlamadan önce kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile değerlendirme yapılması önemlidir.
Hayır.
Her annenin doğumu, kas yapısı ve yaşadığı sorun farklıdır.
Örneğin;
Diastazis rekti olan bir annenin yapacağı egzersiz ile
Pelvik taban kasları aşırı gergin olan annenin programı aynı değildir.
Yanlış yapılan egzersizler bazen iyileşmeyi geciktirebilir.
Bu nedenle kişiye özel değerlendirme büyük önem taşır.
Doğum Sonrası Rehabilitasyonun Faydaları
Uygun program uygulandığında;
İdrar kaçırma azalabilir.
Pelvik taban kasları güçlenebilir.
Karın kasları yeniden aktive olabilir.
Diastazis rekti düzelebilir.
Bel ve sırt ağrıları azalabilir.
Günlük hareketler kolaylaşabilir.
Egzersize dönüş daha güvenli olabilir.
Anne kendini daha güçlü hissedebilir.
Yaşam kalitesi belirgin şekilde artabilir.
Aşağıdaki durumlardan biri varsa doğum sonrası rehabilitasyon açısından değerlendirme önerilir:
Normal doğum yapanlar
Sezaryen doğum yapanlar
İdrar kaçırmaya başlayanlar
Gaz veya dışkı kaçıranlar
Diastazis rekti olanlar
Sürekli bel ağrısı yaşayanlar
Pelvik organ sarkması hissedenler
Spor yapmaya geri dönmek isteyen anneler
Evet. Sezaryen doğum karın kaslarını ve yara dokusunu etkilediği için birçok anne rehabilitasyondan fayda görebilir.
Pelvik taban kaslarının değerlendirilmesi önerilir. Egzersiz ihtiyacı ve programı kişiye göre belirlenmelidir.
Hayır. Değerlendirme, manuel terapi, nefes çalışmaları, pelvik taban eğitimi ve gerektiğinde teknolojik destekler de tedavi planının bir parçası olabilir.
Evet. Doğumun üzerinden yıllar geçmiş olsa bile birçok kadın rehabilitasyondan fayda görebilir. Özellikle idrar kaçırma, karın kası ayrılması veya bel ağrısı devam ediyorsa değerlendirme için geç kalınmış sayılmaz.
Doğum, kadın vücudunda büyük değişikliklere neden olan doğal bir süreçtir. Ancak bu değişikliklerin tamamını “anneliğin bedeli” olarak görmek doğru değildir. İdrar kaçırma, karın kası ayrılması, bel ağrısı, pelvik taban zayıflığı ve hareket kısıtlılığı gibi sorunlar çoğu zaman uygun rehabilitasyon ile belirgin şekilde iyileştirilebilir.
Eğer siz de doğumdan sonra vücudunuzun hâlâ toparlanmadığını düşünüyor, günlük yaşamınızı etkileyen şikâyetler yaşıyorsanız bunu kader olarak kabul etmeyin. Erken değerlendirme ve kişiye özel hazırlanmış bir doğum sonrası rehabilitasyon programı ile hem hareket kabiliyetinizi hem de yaşam kalitenizi yeniden kazanmanız mümkündür.